Việc ước tính chi phí y tế khi mang thai có thể gặp nhiều khó khăn, đôi khi vượt xa những dự toán ban đầu. Câu chuyện của Grace và Daniel Griffin là một ví dụ khi họ phải đối mặt với hóa đơn y tế lên tới hơn 9.000 USD, gấp ba lần ước tính của công ty bảo hiểm.
Grace chia sẻ, ban đầu họ ước tính chi phí sinh nở khoảng 2.700 USD dựa trên thông tin từ bảo hiểm sức khỏe của cô. Tuy nhiên, thực tế lại khác xa. Chỉ riêng việc đáp ứng 500 USD phí khấu trừ ban đầu và 20% đồng chi trả cho các dịch vụ y tế đã khiến chi phí tăng nhanh chóng. Các xét nghiệm định kỳ, dù là thông thường, cũng có thể lên tới vài trăm đô la mỗi lần.
Bà Sabrina Corlette, giáo sư tại Đại học Georgetown, cho biết các nhà lập pháp đã cố gắng cải thiện tính minh bạch chi phí y tế bằng Đạo luật “Không Gây Sốc” (No Surprises Act) từ năm 2020. Đạo luật này yêu cầu các công ty bảo hiểm cung cấp “giải thích lợi ích nâng cao” (advanced explanation of benefits) để ước tính chi phí chăm sóc dự kiến cho bệnh nhân. Tuy nhiên, quy định này vẫn chưa được thực thi đầy đủ.
Trong bối cảnh đó, một thay đổi quan trọng khác sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1: các mã hóa chăm sóc thai sản cũ sẽ được thay thế bằng các mã chi tiết hơn cho việc chăm sóc trước sinh, sinh nở và sau sinh. Điều này có thể giúp nhìn rõ hơn chi phí của từng dịch vụ, nhưng chưa rõ liệu nó có giúp các cặp vợ chồng dễ dàng lập ngân sách hơn hay không.
Để hỗ trợ các gia đình chuẩn bị, bài báo đưa ra một số lời khuyên:
- Đăng ký bảo hiểm cho bé ngay lập tức: Cha mẹ có cơ hội đặc biệt để đăng ký bảo hiểm cho trẻ sơ sinh trong vòng 30-60 ngày sau sinh, tùy thuộc vào loại hình bảo hiểm, tránh tình trạng bé không được bảo vệ.
- Tìm hiểu các con số quan trọng: Hiểu rõ các thuật ngữ như phí khấu trừ (deductible), đồng chi trả (coinsurance), và đặc biệt là mức chi trả tối đa ngoài bảo hiểm (maximum out-of-pocket – MOOP) có thể giúp lập kế hoạch tài chính hiệu quả hơn. Mức chi trả tối đa này, theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (Affordable Care Act), là 10.600 USD cho cá nhân và 21.200 USD cho gia đình vào năm 2026, nếu sử dụng dịch vụ trong mạng lưới bảo hiểm.
Những lời khuyên này, cùng với những thay đổi sắp tới trong hệ thống mã hóa y tế, hy vọng sẽ giúp các gia đình tương lai chuẩn bị tốt hơn cho gánh nặng tài chính khi mang thai.
