Ông Newt Gingrich, cựu Chủ tịch Hạ viện Hoa Kỳ, đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cải cách chương trình Medicaid, cho rằng các chương trình công chỉ hoạt động hiệu quả khi khuyến khích trách nhiệm, sự đổi mới và sự giám sát. Trong một bài viết gần đây, ông Gingrich đã dẫn lại bài học từ Đạo luật Trách nhiệm Cá nhân và Cơ hội Lao động năm 1996, khi cải cách phúc lợi đã thành công nhờ trao quyền cho các tiểu bang trong khi vẫn giữ họ chịu trách nhiệm về kết quả.
Theo ông, vấn đề với Medicaid hiện nay không chỉ là gian lận, mà còn nằm ở thiết kế chương trình. Cấu trúc tài chính hiện tại, với sự chia sẻ chi phí đáng kể giữa chính phủ liên bang và các tiểu bang, có thể tạo ra những khuyến khích cho sự lãng phí và gian lận. Ông lấy ví dụ về Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) để minh họa cách các khoản chi tiêu tăng vọt và thiếu sự giám sát nhất quán có thể dẫn đến lạm dụng, ngay cả khi mục đích ban đầu là tốt.
Ông Gingrich kêu gọi các cơ quan quản lý, bao gồm cả Cơ quan Quản lý Trung tâm Medicare và Medicaid (CMS) dưới sự chỉ đạo của Tiến sĩ Mehmet Oz, cùng với chính quyền Tổng thống Donald Trump, tăng cường nỗ lực chống lại sự lãng phí, gian lận và lạm dụng trong chương trình Medicaid. Ông cho rằng các cơ quan lập pháp tiểu bang cần hỗ trợ những nỗ lực này thay vì cản trở. Quan điểm của ông là các nhà cung cấp dịch vụ trung thực nên hoan nghênh sự giám sát chặt chẽ hơn, vì điều này sẽ bảo vệ cả các gia đình dễ bị tổn thương và uy tín của ngành y tế. Bài viết kết luận rằng, giống như cải cách phúc lợi cách đây 30 năm, việc cải cách Medicaid cần bắt đầu bằng việc điều chỉnh các khuyến khích phù hợp với lợi ích công cộng, làm cho sự chính trực trở thành con đường dễ dàng nhất.
