Một thẩm phán liên bang đã phán quyết rằng những người mắc bệnh mãn tính được hưởng Medicaid sẽ không bị ràng buộc bởi các quy định mới về yêu cầu công việc mà hướng dẫn mới nhất của chính quyền Tổng Thống Donald Trump yêu cầu để đủ điều kiện nhận miễn trừ “yếu đuối về mặt y tế”.
Thẩm phán Quận Hoa Kỳ Richard Stearns tại Boston đã trao một chiến thắng một phần cho một liên minh gồm 25 tiểu bang và Đặc khu Columbia, những đơn vị đã kiện chính quyền Tổng Thống Donald Trump vào tháng 6 về hướng dẫn mới của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid liên quan đến luật năm 2025 được gọi là “One Big Beautiful Bill”.
Luật này quy định định nghĩa về yếu đuối về mặt y tế phải bao gồm những người mù hoặc khuyết tật, có rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc rối loạn tâm thần gây suy nhược, có một số khuyết tật nhất định làm suy giảm đáng kể các hoạt động hàng ngày, hoặc có tình trạng y tế nghiêm trọng hoặc phức tạp. Tuy nhiên, quy định của CMS còn đi xa hơn, yêu cầu những người thuộc các danh mục đó phải chứng minh rằng tình trạng của họ cũng “làm suy giảm đáng kể” khả năng tuân thủ các yêu cầu công việc của luật.
Các nguyên đơn lập luận rằng quy định nghiêm ngặt hơn sẽ ngăn cản những người Mỹ đủ điều kiện tiếp cận dịch vụ chăm sóc mà họ cần — và vượt quá cả văn bản của chính luật.
“Các tiểu bang đã chứng minh được gánh nặng của việc gây tổn hại không thể khắc phục mà thiệt hại bằng tiền sẽ không đủ để bù đắp — họ phải đối mặt với gánh nặng thay đổi tốn kém và chuyên sâu đối với hệ thống xác minh đủ điều kiện của họ,” ông Stearns nói trong phán quyết dài 16 trang của mình.
Đáng chú ý, mặc dù phán quyết này sẽ giúp một số người nhận Medicaid có tình trạng y tế đủ điều kiện dễ dàng hơn trong việc xin miễn trừ khỏi các yêu cầu công việc mới, quyết định của ông Stearns không bác bỏ các yêu cầu công việc là bất hợp pháp.
Ngoài ra, ông Stearns đã giữ nguyên hai quy định liên bang khác về cách các tiểu bang có thể xác minh tình trạng yếu đuối về mặt y tế: bao gồm yêu cầu các tiểu bang bác bỏ bằng chứng về tình trạng yếu đuối y tế của bệnh nhân nếu chẩn đoán đã quá một năm tuổi. Ông cũng giữ nguyên chính sách cho phép các tiểu bang chỉ chấp nhận một lần tự khai báo cho mỗi kỳ ghi danh liên tục.
Giải thích lý do ông giữ nguyên các phần có lợi cho chính phủ, ông Stearns nói “chính phủ đã đưa ra một lý do không vô lý cho việc thông qua mỗi quy định và giải thích lý do tại sao họ không coi mối lo ngại về việc mất quyền lợi của các tiểu bang là thuyết phục.”
Các đại diện từ Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh và CMS đã không trả lời ngay lập tức yêu cầu bình luận của Thông tấn xã AP.
Các hạn chế mới về Medicaid là một phần của luật thuế và chính sách lớn của Tổng Thống Donald Trump vào năm 2025. Sự thay đổi này ảnh hưởng đến những người được bảo hiểm thông qua việc mở rộng ở hầu hết các tiểu bang, giúp nhiều người có thu nhập thấp hơn tiếp cận chương trình chăm sóc sức khỏe an sinh xã hội của chính phủ.
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, những người được mở rộng bảo hiểm từ 19 đến 64 tuổi phải chứng minh rằng họ làm việc hoặc tham gia các hoạt động cộng đồng ít nhất 80 giờ một tháng, hoặc đi học ít nhất một nửa thời gian. Có những trường hợp ngoại lệ cho những người được coi là yếu đuối về mặt y tế hoặc đang tham gia các chương trình điều trị nghiện, trong số những người khác.
