Một nghiên cứu quy mô lớn vừa được công bố, chỉ ra rằng việc mở rộng chương trình Medicaid kể từ năm 2010 đã góp phần cứu sống hơn 27.000 người tại Hoa Kỳ. Kết quả này được đưa ra trong bối cảnh Quốc Hội Mỹ đang cân nhắc các đề xuất có thể dẫn đến việc cắt giảm đáng kể chương trình bảo hiểm sức khỏe liên bang này.
Nghiên cứu, dựa trên phân tích hồ sơ liên bang của 37 triệu người dân Mỹ (bao gồm dữ liệu về thuế, tử vong và đăng ký Medicaid), cho thấy những người trưởng thành có thu nhập thấp sau khi được tiếp cận bảo hiểm Medicaid theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (Affordable Care Act) có khả năng tử vong hàng năm thấp hơn tới 21% so với những người không tham gia chương trình này.
Điều đáng chú ý, các nhà nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ tử vong giảm không chỉ ở những người lớn tuổi mà còn ở cả nhóm thanh niên trong độ tuổi 20-30. Nhóm này thường được cho là ít có nhu cầu y tế, và trước đây cũng khó đủ điều kiện tham gia Medicaid hơn. Theo nghiên cứu, nhóm tuổi trẻ này chiếm tới 29% tổng số sinh mạng được cứu và gần một nửa số năm tuổi thọ được cứu.
Thời điểm công bố nghiên cứu được đánh giá là rất thích hợp khi Ủy Ban Năng Lượng và Thương Mại Hạ Viện, cơ quan giám sát chương trình Medicaid, vừa thông qua một loạt chính sách mà theo ước tính của Văn phòng Ngân sách Quốc hội (CBO), có thể khiến hàng triệu người mất bảo hiểm trong những năm tới. Hiện tại, Medicaid đang cung cấp bảo hiểm cho 71 triệu người Mỹ có thu nhập thấp hoặc khuyết tật.
Về khía cạnh chi phí-lợi ích, nghiên cứu chỉ ra rằng Medicaid tiêu tốn khoảng 179.000 USD để cứu một năm tuổi thọ, con số này tương đương với chi phí cho các can thiệp y tế hiệu quả khác như sàng lọc ung thư cổ tử cung hay điều trị bệnh bạch cầu. Chi phí này thậm chí còn thấp hơn tổng chi tiêu công và tư cho các biện pháp an toàn khác như kiểm tra an toàn xe hơi hay loại bỏ amiăng khỏi các tòa nhà.
Các chuyên gia kinh tế y tế không tham gia nghiên cứu cũng đánh giá đây là bằng chứng thuyết phục nhất từ trước đến nay cho thấy bảo hiểm y tế nói chung và Medicaid nói riêng thực sự cứu sống con người. Bà Sarah Miller, nhà kinh tế học tại Đại học Michigan, đặc biệt ấn tượng với phát hiện về lợi ích cho người trẻ, bởi việc cứu sống một người 25 tuổi mang lại số năm tuổi thọ dài hơn nhiều so với người 61 tuổi.
Mặc dù mối liên hệ giữa sức khỏe và bảo hiểm y tế có vẻ hiển nhiên, nhưng các nghiên cứu nghiêm ngặt trước đây thường khó chứng minh được sự kết nối trực tiếp này trên quy mô lớn. Các nghiên cứu cũ hơn có quy mô nhỏ hơn hoặc tập trung vào các nhóm dân cư cụ thể, khiến việc đo lường tác động lên các sự kiện y tế hiếm gặp như tử vong trở nên khó khăn hơn.
Tuy nhiên, nghiên cứu cũng thừa nhận những hạn chế của Medicaid. Ngay cả khi tất cả người nghèo đều có bảo hiểm Medicaid, khoảng cách tỷ lệ tử vong giữa người nghèo và người giàu chỉ thu hẹp được từ 5% đến 20%. Điều này cho thấy nhiều yếu tố khác ngoài tiếp cận y tế, như bạo lực hoặc ô nhiễm, cũng có ảnh hưởng lớn đến tuổi thọ.
Thông tin được tổng hợp từ The New York Times và đăng tải trên The Seattle Times ngày 16/05/2025.
