WASHINGTON — Phe Cộng hòa tại Hạ viện vừa công bố dự luật chi tiêu lớn, trong đó có những đề xuất cắt giảm và thay đổi đáng kể đối với chương trình bảo hiểm y tế công Medicaid. Đây là một trong những vấn đề gây tranh cãi nhất trong nỗ lực thúc đẩy chương trình nghị sự của Tổng Thống Donald Trump.
Dự luật này, được Ủy ban Năng lượng và Thương mại Hạ viện công bố, bao gồm một phần dài 160 trang về y tế và Medicaid. Dự kiến, dự luật sẽ được đưa ra thảo luận vào thứ Ba tới.
Theo đó, dự luật đề xuất cắt giảm chi tiêu Medicaid thông qua nhiều biện pháp như kiểm tra chặt chẽ hơn điều kiện đủ tư cách, xác minh quốc tịch, sàng lọc kỹ hơn các nhà cung cấp dịch vụ được hoàn trả chi phí, và cắt giảm ngân sách liên bang cho các tiểu bang cung cấp bảo hiểm cho người dân sống ở Mỹ bất hợp pháp.
Điểm đáng chú ý là dự luật yêu cầu người trưởng thành khỏe mạnh (từ 19 đến 64 tuổi) không có người phụ thuộc phải đáp ứng yêu cầu làm việc để nhận Medicaid. Cụ thể, họ phải làm việc ít nhất 80 giờ mỗi tháng, hoặc tham gia 80 giờ phục vụ cộng đồng hay các chương trình tương tự. Dự luật có ngoại lệ cho phụ nữ mang thai và miễn trừ tạm thời trong một số trường hợp khó khăn.
Tuy nhiên, dự luật đã bỏ qua một số đề xuất “nặng tay” hơn từng gây chia rẽ nội bộ đảng Cộng hòa, như giới hạn chi tiêu Medicaid theo đầu người hay tăng gánh nặng cho các tiểu bang trong việc chi trả cho nhóm dân số được mở rộng bảo hiểm theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (Affordable Care Act).
Dân biểu Brett Guthrie (đảng Cộng hòa, bang Kentucky), Chủ tịch ủy ban, bảo vệ dự luật, cho rằng việc áp dụng yêu cầu làm việc là “hợp lý” để tránh trợ cấp cho những người “có khả năng nhưng chọn không làm việc”. Ông khẳng định dự luật “bảo tồn và củng cố Medicaid cho trẻ em, các bà mẹ, người khuyết tật và người già”, những đối tượng mà chương trình này vốn được thiết kế để phục vụ.
Phía Dân chủ phản ứng gay gắt. Dân biểu Frank Pallone (đảng Dân chủ, bang New Jersey), thành viên cấp cao của ủy ban, chỉ trích dự luật được công bố “trong đêm” vì phe Cộng hòa “không muốn mọi người biết ý định thực sự của họ”. Ông dẫn phân tích sơ bộ từ Văn phòng Ngân sách Quốc hội (CBO) cho thấy phần y tế của dự luật sẽ cắt giảm chi tiêu tới 715 tỷ USD và khiến “ít nhất 8.6 triệu người mất bảo hiểm y tế vào năm 2034”.
Ông Pallone nhấn mạnh: “Đây không phải là cắt giảm những phần dư thừa, mà là cắt vào tận xương tủy. Phần lớn khoản tiết kiệm trong dự luật này đến từ việc tước bỏ bảo hiểm y tế của hàng triệu người Mỹ.”
Thượng nghị sĩ Ron Wyden (đảng Dân chủ, bang Oregon) gọi đây là “đợt cắt giảm Medicaid lớn nhất trong lịch sử”. Ông cảnh báo những thay đổi này sẽ gây hại cho trẻ em, người già, người khuyết tật và các gia đình lao động, chứ không phải để chống lãng phí hay gian lận.
Ngay cả trong nội bộ đảng Cộng hòa cũng có tiếng nói phản đối. Thượng nghị sĩ Josh Hawley (đảng Cộng hòa, bang Missouri) cảnh báo rằng việc cắt giảm ngân sách Medicaid sẽ khiến người lao động và con cái của họ ở Missouri mất bảo hiểm y tế, và các bệnh viện có thể phải đóng cửa. Ông cho rằng tình trạng này sẽ lặp lại ở nhiều tiểu bang khác trên cả nước.
Dự luật này vẫn có thể được sửa đổi tại ủy ban và cần nhận được sự ủng hộ gần như tuyệt đối của phe Cộng hòa tại Hạ viện (với tỷ lệ sít sao hiện tại) trước khi có thể được thông qua và chuyển lên Thượng viện.
Theo tin từ NBC News.
