Cựu Tổng thống Donald Trump được cho là đang chuẩn bị công bố một kế hoạch nhằm giảm chi phí thuốc kê đơn tại Mỹ. Theo một quan chức trong chính quyền tiết lộ với NBC News, kế hoạch này sẽ liên kết số tiền mà chính phủ (thông qua chương trình Medicare) chi trả cho một số loại thuốc với mức giá ở các quốc gia khác.
Dự kiến, ông Trump sẽ ký một sắc lệnh hành pháp vào đầu tuần tới, chỉ đạo các quan chức y tế liên bang áp dụng mô hình định giá “quốc gia ưu đãi nhất” (most favored nation) cho một số loại thuốc thuộc Medicare. Điều này có nghĩa là Mỹ sẽ không trả giá cao hơn mức giá thấp nhất mà các quốc gia giàu có khác đang trả.
Đây không phải là lần đầu ông Trump theo đuổi chiến lược này. Năm 2020, chính quyền của ông đã từng cố gắng thực hiện chính sách tương tự nhưng đã bị một thẩm phán liên bang chặn lại sau khi ngành công nghiệp dược phẩm đệ đơn kiện.
Giá thuốc kê đơn ở Mỹ nổi tiếng là cao hơn đáng kể so với các nước khác, thậm chí có thể cao gấp 10 lần ở các quốc gia có quy mô và sự giàu có tương đương, theo báo cáo của Rand Corporation.
Kế hoạch năm 2020 nhắm vào các loại thuốc thuộc Medicare Phần B (thường là thuốc được sử dụng tại các cơ sở y tế, như thuốc hóa trị). Chính quyền lúc đó ước tính có thể tiết kiệm cho người đóng thuế Mỹ hơn 85 tỷ USD trong vòng 7 năm.
Hiện chưa rõ liệu kế hoạch mới của ông Trump có chỉ tập trung vào thuốc Medicare Phần B hay bao gồm cả các loại thuốc khác trong chương trình. Quan chức giấu tên cho biết đề xuất vẫn chưa được hoàn thiện và có thể thay đổi.
Các chuyên gia chính sách y tế nhìn chung ủng hộ cách tiếp cận này, cho rằng các công ty dược nên bị buộc phải bán thuốc ở Mỹ với giá tương đương các nước khác. Giáo sư Arthur Caplan từ NYU Langone Medical Center nhận định không có lý do gì để Mỹ phải trả giá cao nhất. Ông ủng hộ kế hoạch này nếu nó giúp giải quyết tình trạng giá thuốc tăng cao, vốn là một nguồn gây lạm phát lớn.
Tuy nhiên, các chuyên gia cũng bày tỏ nghi ngờ về khả năng chính sách mới có thể vượt qua sự phản đối mạnh mẽ từ ngành công nghiệp dược phẩm. Bà Stacie Dusetzina, giáo sư chính sách y tế tại Đại học Vanderbilt, cho rằng sắc lệnh hành pháp mới khó có thể thành công hơn lần trước.
Bà Tricia Neuman từ KFF, một nhóm nghiên cứu chính sách y tế, nhận định chính sách này có thể nhận được sự ủng hộ của công chúng. Các cuộc thăm dò cho thấy hơn 3/4 người trưởng thành ở Mỹ cho rằng chi phí thuốc men là quá đắt đỏ. Bà Neuman nói thêm rằng ý tưởng đảm bảo Mỹ không trả giá cao hơn các nước tương tự được nhiều người ủng hộ, nhưng nó gây tranh cãi và chắc chắn sẽ đối mặt với sự phản đối dữ dội từ ngành dược.
Trong một tuyên bố, Alex Schriver, người phát ngôn của Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) – nhóm thương mại ngành dược đã kiện chính quyền Trump năm 2020 – cho rằng chính quyền nên tập trung vào các nhà quản lý lợi ích dược phẩm (PBMs) để giải quyết vấn đề giá thuốc cao. PBMs là bên trung gian làm việc với các công ty bảo hiểm để đàm phán giảm giá từ các công ty dược. Dù về lý thuyết PBMs giúp bệnh nhân tiết kiệm tiền, họ lại bị các nhà lập pháp Mỹ chỉ trích vì bị cáo buộc làm tăng giá thuốc.
Giáo sư Caplan lưu ý rằng ngay cả khi ngành dược phản đối sắc lệnh, chính quyền vẫn còn một công cụ khác: quyền đàm phán giá thuốc Medicare. Quy định này, được Tổng thống Joe Biden ký thành luật thông qua Đạo luật Giảm lạm phát, cho phép Medicare đàm phán giá các loại thuốc đắt đỏ nhất.
Vòng đàm phán đầu tiên ước tính sẽ tiết kiệm cho Medicare 6 tỷ USD vào năm 2026 khi giá mới có hiệu lực. Cuối nhiệm kỳ của chính quyền Biden, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) đã công bố danh sách các loại thuốc tiếp theo được đưa vào đàm phán giá. Hiện chưa rõ liệu chính quyền Trump có tiếp tục nỗ lực đàm phán này hay không.
Ông Caplan cho rằng chính quyền nên áp dụng cả hai chính sách này cùng lúc. “Đây là việc vừa đi vừa nhai kẹo cao su,” ông nói. “Bạn có thể vừa giải quyết sự chênh lệch giá này và tìm kiếm mức giá thấp nhất có thể so sánh được.”
Tháng trước, CMS đã từ chối đề xuất của chính quyền Biden về việc Medicare chi trả cho thuốc giảm cân. Quyết định này giúp bệnh nhân tiết kiệm tiền nhưng ước tính sẽ tốn khoảng 25 tỷ USD ngân sách chính phủ trong 10 năm.
Theo tin từ NBC News.
